-196℃,1998年被處于液氮罐冷凍的胚胎,被喚醒?6月27日,45歲的黃瓊(化名)于江蘇順利誕下一名女嬰,嬰兒重3300克,身體指標一切正常。昨 天,復旦大學附屬婦產科醫院透露,當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候,曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心自增壓液氮罐安靜地“沉睡”了 18年,直到去年11月初,被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫生“喚醒”,并成功移植到黃瓊的子宮內。
全面二孩政策落地之后,輔助生殖中心門診量激增,醫院中剩余的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對于打算用液氮罐冷凍胚胎再生育的女性,胚胎學家們指出:“需要對自身子宮內膜厚度、剖宮產疤痕等身體狀況做全面檢查,看是否適合再生育,同時,年齡也很關鍵,建議盡早生育。”
克服重重困難順利懷孕
2015年初,當陳華醫生看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時心里一怔:“這可是中心1998年成立最初的‘元老級粉絲’啊!估計是符合二孩政策來生二胎的。”
詳 細詢問病史后才得知,該夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在中心接受了輔助生殖治療,一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗后,黃瓊沒了信心:“加上當時 工作繁忙,我們想等等再說吧。”這一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望:“我還有凍胚在集愛呢,再來試試吧!”
陳 華發現,黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題,她再次和B超室楊岳州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況,內膜依舊很薄,輸卵管嚴重 積水,還伴有子宮肌瘤。陳華醫生給出了切除輸卵管的建議,與此同時,她也在擔憂:胚胎冷凍了18年,萬一復蘇之后停止生長,輸卵管不是白切了?
自增壓液氮罐
這一次,黃瓊倒是很堅決:“18年前醫生建議我切除,我就猶豫不決,也許這就是三次移植失敗的原因。”復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主 任醫師主刀,在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管,剔除了子宮肌瘤,同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術成功后,黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復蘇移植周期,在 陳華的個性化治療方案與B超室、胚胎實驗室的積極配合下順利移植。
兩周后,黃瓊回到中心檢測HCG血值,當她聽到自己懷孕的消息時,緊緊地抱住了陳華。
保存期限尚無相應法規
據 該中心孫曉溪副院長回憶:“18年前,胚胎玻璃化冷凍技術還未運用于中國輔助生殖領域,胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術,胚胎解凍后存活率約為80%,當 時的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今,胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟,去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為 43.4%。
至于
液氮罐
冷凍胚胎的保存期限,目前國內尚未出臺相應的法律法規。一般國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年,上海市衛生局于 2013年發布的《關于做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議:由于長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題,按國際通行原則
自增壓液氮罐
凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內。在實際操作層面,醫院對于
液氮罐
冷凍胚胎的處理慎之又慎,集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱:“只要患者沒有簽署《放棄 冷凍胚胎知情同意書》,就算他們逾期不交保存費,甚至失聯,我們也會幫助他們繼續
液氮罐
冷凍胚胎。”